Показания препарата Ursactive (Урсосан) неосложненная желчно-каменная болезнь:
билиарный сладж;
растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре;
профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;
хронические гепатиты различного генеза (токсический, лекарственный);
холестатические заболевания печени различного генеза,
в т.ч. первичный билиарный цирроз,
первичный склерозирующий холангит,
кистозный фиброз (муковисцидоз);
неалкогольная жировая болезнь печени, в т.ч.
неалкогольный стеатогепатит
; алкогольная болезнь печени;
вирусные гепатиты хронические;
дискинезия желчевыводящих путей;
билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.
Противопоказания гиперчувствительность;
рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни; нефункционирующий желчный пузырь;
выраженные нарушения функции почек,
печени,
поджелудочной железы;
цирроз печени в стадии декомпенсации;
острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.
Ursactive не имеет возрастных ограничений к применению, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Ursactive при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Данные о выделении Ursactive с грудным молоком в настоящее время отсутствуют.
При необходимости применения Ursactive в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочные действия Диарея (может быть дозозависимой).
Редко — кальцинирование желчных камней, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, рвота, абдоминальная боль, аллергические реакции.
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая небольшим количеством воды. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней. Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата — 10–15 мг/кг.
Курс лечения — 6–12 мес и более до полного растворения камней.
При желчно-каменной болезни всю суточную дозу препарата принимают однократно на ночь.
После холецистэктомии для профилактики повторного холелитиаза — по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные), хроническом вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни печени, в т.ч. неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени, средняя суточная доза — 10–15 мг/кг в 2–3 приема.
Длительность терапии — 6–12 мес и более.
При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т.ч. первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе), средняя суточная доза — 12–15 мг/кг; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема.
Длительность терапии — от 6 мес до нескольких лет.
При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу средняя суточная доза — 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 нед до 2 мес.
При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.
При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите — по 250 мг/сут перед сном.
Курс лечения — от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.
Лекарственные взаимодействия Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (холестирамин), снижают абсорбцию.
Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты. Урсодезоксихолевая кислота может повысить абсорбцию циклоспорина в кишечнике.
Передозировка Случаи передозировки урсодеоксихолевой кислотой не известны.